Форум » Ветеринарные статьи и публикации » Лимфосаркома, Лимолейкоз, Лимфангиоэктазия и др.. » Ответить
Лимфосаркома, Лимолейкоз, Лимфангиоэктазия и др..
Татьяна: ЛИМФОСАРКОМА (LYMPHOSARCOMA) ЭТИОПАТОГЕНЕЗ И ОСОБЕННОСТИ Лимфосаркома (саркома лимфатического узла) относится к группе заболеваний с общим (системным) поражением лимфоидной ткани. Возраст. Заболевание встречается у собак в возрасте 4-7 лет. Этиопатогенез. Стадии. Начинается обычно с одностороннего увеличения чаще подчелюстного или иного другого поверхностного лимфоузла, который безболезнен и сохраняет подвижность (I стадия). В этом периоде общее состояние животного хорошее, аппетит сохранен, в периферической крови никаких изменений не отмечается. В случае увеличения подчелюстного лимфоузла необходимо исключить воспалительный процесс в ротовой полости (тонзиллит, заболевание зубов), при котором увеличен-ный лимфоузел болезнен при пальпации. Прогрессирование заболевания выражается в увеличении группы лимфоузлов и которые представляют собой единый неподвижный конгломерат с отеком окружающих тканей (II стадия). В крови никаких изменений также не наблюдается. III стадия характеризуется увеличением всех поверхностных лимфоузлов (шейных, подмышечных, паховых, подколенных), что приводит нередко к утолщению и отеку конечностей вследствие нарушения оттока лимфы (лимфостаз). Дальнейшее развитие заболевания (IV стадия) сопровождается поражением костного мозга и увеличением печени и селезенки, возможно накопление жидкости в брюшной полости (асцит). В периферической крови наблюдаются незрелые лимфоидные клеточные элементы (бластные формы). Общее состояние животного характеризуется вялостью, заторможенностью, аппетит у него отсутствует, стул частый, жидкий, отмечаются жажда, обильное отделение тягучей слюны, собака резко теряет массу тела. Суммарная клиника: 1. Алопеция (потеря шерсти); 2. Анорексия (отсутствие аппетита, отказ от еды); 3. Бледность видимых слизистых; 4. Влажные кожа и шерсть; 5. Гиперкератоз, утолщение кожи; 6. Изъязвления, везикулы, пустулы, эрозии в ротовой полости; 7. Изъязвления, везикулы, эрозии, папулы, пустулы в области вульвы; 8. Кожная боль; 9. Кожная эритема, воспаление, покраснение, гиперемия; 10. Кожные крусты, корки; 11. Кожные папулы, Папулёз; 12. Кожные плаки; 13. Кожные пустулы, Пустулёз; 14. Кожные язвы, эрозии, экскориации; 15. Конгестия оральной слизистой, эритема, покраснение, гиперемия; 16. Лимфаденопатия; 17. Отек кожи; 18. Петехии, екхимозы; 19. Потеря телесного веса; 20. Похудение, кахексия, общее истощение; 21. Пруритус, расчесывание кожи; 22. Распухание кожи и подкожной клетчатки; 23. Угнетенность (депрессия, летаргия); 24. Чешуйчатость кожи; 25. Язвы и везикулы на языке, эрозии, трещины; Диагноз. Диагноз лимфосаркомы ставят на основании пункции лимфоузла с последующим микроскопическим изучением пунктата, в котором обнаруживаются незрелые (бластные) формы лимфоидных клеточных элементов. Дифференциальная диагностика: лимфолейкоз. Так, у собак с лимфосаркомой без поражения костного мозга гематологические показатели практически не отличаются от нормы. Прогрессирование (генерализация) лимфосаркомы сопровождается появлением бластных клеток в костном мозге и периферической крови. При лимфолейкозе бластные клетки обнаруживаются в костном мозге и периферической крови уже с самого начала заболевания и их пролиферация в костном мозге приводит к подавлению кроветворения Лечение. Лимфосаркома чувствительна к современной противоопухолевой лекарственной терапии, с помощью которой можно вызвать уменьшение лимфоузлов до нормальных размеров и стойкую полную ремиссию продолжительностью до 3-4 мес. Хирургическое удаление увеличенного лимфоузла нецелесообразно, поскольку это приводит к бурному росту опухоли на месте операции и в других лимфоузлах, т. е. способствует быстрой генерализации процесса.
Ответов - 4
Татьяна: ЛИМФОЛЕЙКОЗ (LYMPHOLEUCOSIS) ЭТИОПАТОГЕНЕЗ И ОСОБЕННОСТИ Характеристика. Лимфолейкоз - это опухолевое системное заболевание кроветворной ткани; характеризуется пролиферацией в костном мозге, селезенке, печени и других внутренних органах незрелых (бластных) клеток лимфоидного ряда. Возраст. Встречается у сравнительно молодых собак (средний возраст 3-5 лет). Клинические признаки - динамика. Начинается с необъяснимой слабости, жидкого стула, отказа от корма. В дальнейшем развиваются бледность слизистых оболочек, одышка, возможен подъем температуры тела до 40-41 °С. Поверхностные лимфоузлы не увеличены или увеличены весьма незначительно. Патогенез. При лимфолейкозе пролиферация бластных клеток в костном мозге и выброс их в периферическую кровь способствуют подавлению кроветворения, что приводит прежде всего к глубокой анемии (снижение количества эритроцитов до 1,5 млн, гемоглобина до 70 г/л) и лейкоцитозу (40-50 тыс.), причем характерен не только сдвиг формулы крови влево, но и абсолютное увеличение количества лимфоцитов. Количество бластных клеток в костном мозге и периферической крови достигает 50 % и более. Суммарная клиника: 1. Алопеция (потеря шерсти); 2. Анорексия (отсутствие аппетита, отказ от еды); 3. Асцит, накопление жидкости в брюшной полости; 4. Атаксия; 5. Бледность видимых слизистых; 6. Боль при глубокой пальпации живота; 7. Буфтальмия, выпуклость глазного яблоко; 8. Быстрая утомляемость при физ. нагрузке; 9. Гемоз, распухание, отек конъюнктивы, склеры; 10. Геморрагический диатез, плохое свертывание крови; 11. Генерализованная слабость; 12. Генерализованная хромота, скованность движений; 13. Гепатоспленомегалия, спленомегалия, гепатомегалия; 14. Гипотермия; Иктерус (Желтуха); 15. Гифема, кровь в передней глазной камере, "черный глаз"; 16. Дегидратация; 17. Диарея, понос; 18. Диарея: слизистая; 19. Диспное (затрудненное дыхание, с открытым ртом); 20. Дистензия живота; 21. Извращенный аппетит; 22. Изъязвления, везикулы, пустулы, эрозии в ротовой полости; 23. Интраабдоминальные массы; 24. Инъекция конъюнктивы, абнормальная васкуляризация; 25. Кашель; 26. Кожная эритема, воспаление, покраснение, гиперемия; 27. Кожные папулы, Папулёз; 28. Кожные пустулы, Пустулёз; 29. Кровавые фекалии, гематохезия; 30. Кровоизлияние в сетчатки (ретины); 31. Лимфаденопатия; 32. Лихорадка, патологическая гипертермия; 33. Неприятный запах изо рта, Галитоз; 34. Отек кожи; 35. Отклеивание ретины (сетчатки); 36. Петехии, экхимозы; 37. Покраснение конъюнктивы, склеры; 38. Полидипсия, увеличенная жажда; 39. Полиурия, увеличение объема мочевыделения; 40. Потеря телесного веса; 41. Похудение, кахексия, общее истощение; 42. Пруритус, расчесывание кожи; 43. Рвота, регургитация, эмезис; 44. Сердечные шумы; 45. Слабость шеи; 46. Слабый, нитевидный пульс; 47. Тахикардия, увеличенная ЧСС; 48. Трудности при приёме и жевании пищи; 49. Увеличенная частота дыхательных движений, полипнея, тахипнея, гиперпнея; 50. Угнетенность (депрессия, летаргия); 51. Хождение по кругу; 52. Хромота задних конечностей; 53. Хромота передних конечностей; Дифференциальная диагностика. Состояние кроветворения у собак с лимфо-саркомой и лимфолейкозом имеет характерные особенности, которые следует учитывать при дифференциальной диагностике. При лимфолейкозе бластные клетки обнаруживаются в костном мозге и периферической крови уже с самого начала заболевания и их пролиферация в костном мозге приводит к подавлению кроветворения. Так, у собак с лимфосаркомой без поражения костного мозга гематологические показатели практически не отличаются от нормы. Прогрессирование (генерализация) лимфосаркомы сопровождается появлением бластных клеток в костном мозге и периферической крови. Лечение. С помощью современных противоопухолевых лекарств можно вызвать непродолжительную ремиссию и общее улучшение состояния животного. Прогноз. В целом прогноз неблагоприятный: в зависимости от стадии заболевания собаки живут не более 4-6 мес при условии интенсивного противоопухолевого лечения.
Татьяна: ЛИМФАНГИОЭКТАЗИЯ (LYMPHANGIAECTASIA): ЭТИОПАТОГЕНЕЗ И ОСОБЕННОСТИ: Лимфангиоэктазия - идиопатическое нарушение лимфатических сосудов, которое возникает в результате потери протеина кишечником (Protein losing Enteropathy) в результате повышения лимфатического давления. Характеризуется балоновидной дилятацией хилусных сосудов ворсинок. ЭТИОЛОГИЯ: - конгенитально затронута лимфатическая система кишок; - липогранулемы около лимфотических сосудов кишечника; - повышеное давление в лимфатических сосудах кишечника; - лимфостаз в кишечнике; - перекорм жирами; ПАТОГЕНЕЗ: Повышенное лимфотическое давление заставляет липиды диффундировать из лимфотических сосудов к интерстициуму. Липиды воспринимаются как инородное тело и раздражают интерстициальные структуры. Макрофаги накапливаются и начинают фагоцитировать, передвигают липиды и образуют гранулы. Лимфостаз вызывает как повышенное лимфатическое давление, так и повышенное давление вызывает стаз. Таким образом, богатые протеином жидкости проходят в кишечник парацелуллярным путем через мягкие ткани. С течением времени начинается гипопротеинемия. Из-за потери лимфоцитов (выходят в кишечный просвет) и возникает лимфопения. Лимфоциты уходят из кишечника по лимфатическому пути, трансформируются в лимфобласты, которые, проходя через лимфоузлы с обратным потоком возвращяются в lamina propria, где их можно найти в виде плазматичных клеток. Следующий результат - гипопротеинемия. ОСОБЕННОСТИ: может быть врожденной или приобретенной в процессе жизни. При конгенитальной лимфангиектазии тотальный лимфоток уменьшен из-за недостаточности лимфатических сосудов перенсить кишечные жидкости. Возникает стаз. Клиника: Потеря веса тела. Гипоальбуминемия, плевральные жидкости, асцит, универсальный подкожный отек абдоминальной области - билатерально симметричный, диарея "тонкого кишечника" в большинстве случаев, но не во всех. Пангипопротеинемия и лимфопения, гипохолестеролемия и гипокальцемия. Стеаторея. Суммарная клиника: 1. Алопеция, Депиляция (потеря шерсти); 2. Аускультация сердца: приглушенные, сниженные сердечные тоны; 3. Бледность видимых слизистых; 4. Влажные кожа и шерсть; 5. Генерализованная хромота, скованность движений; 6. Диспное (затрудненное дыхание, одышка); 7. Кожная гиперпигментация; 8. Кожная эритема, воспаление, покраснение, гиперемия; 9. Кожные везикулы, пузырьки, Везикулоз; 10. Кожные фистулы, синусы; 11. Кожные язвы, эрозии, экскориации; 12. Отек в области таза или перинеума; 13. Отек задних конечностей; Отек кожи; 14. Отек передних конечностей; 15. Припухлости в области брюшной стенки; 16. Распухание в области грудной клетки; 17. Распухание в области пениса, препуция, скротума; 18. Распухание задних ступней; 19. Распухание кожи и подкожной клетчатки; 20. Распухание передних ступней; 21. Тахипное, Увеличенная частота дыхательных движений, полипное, гиперпное; 22. Хромота задних конечностей; 23. Хромота передних конечностей; ЛЕЧЕНИЕ: - Преднизон (Prednison): 1-2 мг/кг/12 часа/ пер ос/1-2 недели, последованные альтернативной терапией еще несколько месяцев; - Azathioprin: 1 мг/кг/ пер ос /24-48 часов; - Cyclophosphamid: самостоятельно или в комбинации с азатропином. РАЗВИТИЕ И ПРОГНОЗ: Развитие: Пожизненное соблюдение диеты; Контроль за весом тела и серумными альбуминами; Своевременная и адекватвная коррекция диеты; Осложнения: - плевральные и абдоминальные эфузии, - легочной тромбофлебизм, - торзия легких, - тромбоз портальной вены. РАЗВИТИЕ: хроническое. ПРОГНОЗ: резервированный, трудно предсказуемый.
Татьяна: Гемобластозы Что такое гемобластозы Гемобластозы - опухоли, происходящие из кроветворных клеток. Различают лейкозы - опухоли, поражающие костный мозг, и гематосаркомы - внекостномозговые опухоли бластных клеток. Деление условно, т.к. бывают смешанные формы. Лейкозы, в свою очередь, подразделяются на острые (лимфобластный, миелобластный, эритробластный, недифференцируемый и др.) - наиболее злокачественные, а также хронические (лимфолейкоз, миелолейкоз, эритремия, моноцитарный лейкоз и др.) - менее злокачественные гемобластозы, так как они состоят из более зрелых клеток. Гематосаркомы подразделяются на лимфосаркомы, миелосаркомы и т.д. Причины и развитие болезни Причиной заболевания является мутация кроветворной клетки, клон которой, в случае острого гемобластоза, бесконтрольно пролиферирует и теряет способность к дифференциации. В результате увеличивается количество незрелых (бластных) клеток и уменьшается количество зрелых эритроцитов и лейкоцитов. Нарушаются функции белой и красной крови, что, в конечном итоге, приводит к гибели собаки. Хронические гемобластозы менее злокачественны, так как функции белой и красной крови могут сохраняться значительно дольше из-за большей дифференцировки клеточного субстрата опухоли. В патогенезе гемобластозов определенная роль принадлежит нарушению функций органов, являющихся вместилищем опухолевых клеток, и истощению ресурсов организма. Клинические признаки У собак диагностируют, в основном, лимфосаркому - злокачественную опухоль, проявляющуюся увеличением лимфоузлов и селезенки, истощением, субфебрильной температурой тела, разнообразными расстройствами функций внутренних органов, гиперкальциемией, пониженной резистентностью организма. Болеют собаки старше 4 лет. Диагностика Лимфосаркомы при выраженной гиперплазии лимфатических узлов не представляет трудностей. Другие гемобластозы диагностируют случайно при клиническом исследовании крови или посмертном вскрытии. Иногда достоверно диагностировать гемобластоз при жизни можно лишь путем исследования пунктата костного мозга или лимфатических узлов. В крови и пунктате обнаруживается повышенное количество бластных (молодых, недифференцированных) клеток. Лечение Малоперспективно. Применяют цитостатики (винбластин, циклофосфамид), антиметаболиты (метотрексат), глюкокортикоиды (преднизолон, десаметазон), антибиотики. Профилактика Не разработана. Основными признаками гемобластозов являются злокачественный рост кроветворной и лимфоидной тканей, сочетаемый с нарушением клеточной дифференцировки. Они объединяют две группы опухолевых поражений кроветворной ткани: 1) лейкозы (лимфоидный, миелолейкоз, недифференцированные лейкозы) и 2) гематосаркомы, или ретикулезы (лимфосаркома, лимфогранулематоз, ретикулосаркома и др.), характеризующиеся очаговыми опухолевыми разрастаниями мало дифференцированных элементов кроветворных тканей. Гемобластозы, по данным С. Котчина (1954) и др., состав¬ляют до 9% злокачественных болезней собак (от 6 до 24% на 100 тыс. обследованных). Восприимчивы собаки всех возрастов и пород. Наиболее часто болеют в возрасте 6—11 лет (до 80%). Доминирующей в представлениях об этиологии гемобластозов является вирусогенетическая теория. У собак описаны почти все формы гемобластозов других животных, однако наиболее распространены лимфосаркомы, при которых на передний план выступают системное увеличение лимфоузлов, сплено- и гепатомегалия, асциты, геморрагические диатезы, отеки. У 30—40% собак выявляют нейтрофильный лейкоцитоз (20—30 тыс.) с наличием в крови бластных (опухолевых) форменных элементов. В отдельных случаях признаки системного поражения лимфоузлов не обнаруживают, на первый план выступают признаки асцита, пневмонии и т. д. Обычно при лимфосаркоме у собак увеличиваются подчелюстные, шейные, подколенные и паховые лимфоузлы, при этом в пунктате устанавливают инфильтрацию тканей лимфоидными клетками. Локализованные лимфосаркомы в отличие от многофокусных (системных) протекают по алейкемическому типу и только в завершающей фазе развития возникает нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом ядра влево. Лимфоидный лейкоз вызывает меньшую гиперплазию лимфоузлов, гепато- и спленомегалию, но протекает на фоне высокого лейкоцитоза (до 500 тыс.). Он чаще бывает у собак в возрасте до 4 лет. Миелолейкоз составляет около 10% гемобластозов собак и протекает на фоне увеличения до 35—65% моноцитов и монобластов среди клеток белой крови. Базофильный лейкоз также редко регистрируют у собак. В лейкограмме количество базофилов различной степени дифференцировки увеличивается до 80% и более. Тучноклеточный лейкоз чаще выявляют у собак 7—8-летнего возраста и проявляется базофилией, нейтрофилией со значительным левым сдвигом ядра, гепато- и спленомегалией, незначительной гиперплазией лимфоузлов. В костномозговом пунктате обнаруживают очаги властных тучных клеток. Мастоцитома собак (опухолевое разрастание тучноклеточных элементов) в половине случаев поражает кожные покровы, особенно конечностей, причем бульдоги, боксеры и терьеры мастоцитомой болеют в 8-14 раз чаще других пород собак Генерализованные лимфосаркомы отмечены у 84% больных гемобластозом собак. Спленомегалия бывает у 25—62% больных, а гепатомегалия - у 54%. В завершающей стадии болезни поражение костного мозга установлено у 30 - 40% собак. Диагноз ставится с учетом данных анамнеза, клинических проявлений, результатов гематологических показателей и исследований пунктатов лимфоузлов, селезенки, печени, костного мозга. Важнейшие данные для идентификации гемобластоза получают посредством установления видовой принадлежности, стадии и степени морфологической дифференцировки, пролиферации клеточных элементов крови и кроветворных тканей. Болезнь продолжается от нескольких недель до нескольких лет, в зависимости от особенностей, вида, интенсивности поражения и других факторов, но заканчивается неблагоприятно. Лечение обычно не дает удовлетворительных результатов. С целью облегчения болезни применяют симптоматические методы, назначают общеукрепляющие средства, переливание крови, мышьяковистые препараты в комбинации с препаратами железа. Предупреждают возможность инфекционных осложнений и др.
Татьяна: Ветеринарный Госпиталь Сан-Диего провел первую успешную трансплантацию костного мозга у собаки с лимфомой Опубликовано: 18 мая 2011 В Ветеринарном Госпитале Сан-Диего успешно выполнили пересадку гемопоэтических стволовых клеток (более известную как пересадка костного мозга) у собаки с лимфомой. Коди, активный и здоровый 7-летний самец (Золотистый ретривер) завершил свое лечение и выздоравление без осложнений спустя 4 месяца после его выписки из больницы. Химиотерапия является распространенным лечением собак, диагностированных по этому типу рака, но большинство пациентов становятся жертвой данной болезни менее чем за 18 месяцев даже при терапии. За последние два десятилетия наблюдается небольшое изменение в этом прогнозе. Пересадка клеток костного мозга – это самый оптимальный вариант лечения людей с диагнозом лейкемии, лимфомы и миеломы и метод, который улучшает выживание многих пациентов с этими заболеваниями. Этот успех является мотивирующим фактором в развитии трансплантации костного мозга и улучшения результатов лечения для собак с диагнозом лимфомы. По словам Бренда Филлипса, руководителя группы медиков онкологического центра, «как один из 4-х центров пересадки в Соединенных Штатах, мы рады предложить эту терапию в качестве потенциального лечения собак с диагнозом лимфома». За последние десять лет нескольким десяткам собак с лимфомой была проведена пересадка костного мозга. Протоколы для пересадки костного мозга развились, чтобы обеспечить хорошую переносимость лечения, подходящего для собак- пациентов с лимфомой. Гемопоэтическая клеточная терапия является достаточно дорогой процедурой, но не в силу сложности проведения самой операции, а в постоперационном режиме, когда необходима иммунозаместительная терапия. В настоящее время её стоимость близка к стоимости традиционной индукционной химиотерапии. Подготовлено для http://webmvc.com/ по материалам пресс-релизов
полная версия страницы