Форум » Ветеринарные статьи и публикации » БОЛЕЗНИ КОСТЕЙ, СУСТАВОВ, СУХОЖИЛИЙ » Ответить

БОЛЕЗНИ КОСТЕЙ, СУСТАВОВ, СУХОЖИЛИЙ

Татьяна: В данном разделе Вы прочитаете про: ШЕЙНАЯ СПОНДИЛОПАТИЯ – СИНДРОМ ВОББЛЕРА БОЛЕЗНЬ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ДИСКОВ ХРОМОТА ТРАВМЫ СУХОЖИЛИЙ У СОБАК НАРУШЕНИЕ РОСТА КОСТЕЙ БОЛЕЗНИ СУСТАВОВ БОЛЕЗНИ МЫШЦ БОЛЕЗНИ СУХОЖИЛИЙ И СЛИЗИСТЫХ СУМОК так же можно ознакомиться о болезнях костей и сухожилий по ссылке: http://www.bullmast.ru/vet/sust.html

Ответов - 10

Татьяна: ШЕЙНАЯ СПОНДИЛОПАТИЯ – СИНДРОМ ВОББЛЕРА Сегодня, в разведении собак крупных пород, заводчики столкнулись с этим генетическим заболеванием. Цервикальный синдром – шейная спондилопатия, обычно называемая синдромом Вобблера, проявляется как дегенеративное заболевание дисков последних трёх шейных позвонков преимущественно у молодых собак крупных пород (Dammrich, 1979). Винзер и Виллер (Wiensner & Willer, 1983) . Проблема синдрома Вобблера многократно обсуждалась в международной литературе и почти исключительно характеризуется как деформация и частичное смещение шейных позвонков. Эти процессы приводят к сужению спинномозгового канала и сжатию спинного мозга в шейном отделе, которое, в свою очередь приводит к слабости мускулатуры и парезу (оцепенению), а так же к нарушению функционирования мускулатуры сначала задних, а затем и передних конечностей. Клиническая картина проявляется преимущественно в возрасте от 3 до 12 месяцев. Но и в более позднем возрасте может наблюдаться проявление симптомов этой болезни. Терапия спондилопатии состоит согласно Шимке (Schimke, 1986) в хирургической коррекции путём придания правильного положения позвонкам, а затем его закрепления при помощи специальных приспособлений. Но это не может устранить причин, хирургическая коррекция служит только для облегчения клинических проявлений. Это заболевание скелета, всё чаще встречается у собак крупных пород, наука теперь относит не к группе приобретённых пороков развития, а определяет как генетически обусловленную предрасположенность, связанную с гигантским ростом (Zentek, Dammrich, Meyer). Огромный размер и темп скорости роста считают полигенно детерминированными. Поэтому соответствующим органам, руководящим племенной работой, требуется безотлагательно рассмотреть вопрос о том, какие популяционно-генетические меры следует принять, чтобы искоренить эту проблему при помощи отбора производителей со здоровой наследственностью. Наука предлагает для этой цели целый ряд исследований по установлению уровня поражения поголовья. Чтобы разведенческие меры привели к успеху, требуется рентгеновское обследование шейного отдела позвоночника у племенных животных.

Татьяна: БОЛЕЗНЬ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ДИСКОВ Опишите анатомию межпозвонкового диска. Межпозвонковые диски - циркулярные волокнисто-хрящевые пластинки, располагающиеся между каждой парой тел позвонков, кроме 1-го и 2-го шейных позвонков. Каждый диск состоит из 2 частей: • студенистого ядра, представляющего собой мягкий волокнистый хрящ; • фиброзного кольца, дорсальный край которого почти в 2 раза тоньше вентрального. Со 2-го по 10-й диски грудных позвонков покрыты полоской соединительной ткани - ligamentum intercapitae. Как анатомическое строение межпозвонковых дисков связано с их смещением? Как правило, смещение дисков происходит в дорсальном направлении (тонкая часть фиброзного кольца), наличие межпозвонковой связки объясняет относительно редкое возникновение грыжи диска во всех позвонках, кроме шейных, каудальных, грудных и поясничных. В чем различие между выпадением и протрузией диска? Выпадение: фиброзное кольцо разрушено, и часть или все студенистое ядро перемещается в спинномозговой канал. Протрузия (смещение): фиброзное кольцо не разрушено, но студенистое ядро вызывает его смещение в спинномозговой канал. Дайте классификацию грыж межпозвонковых дисков по Гансену. Тип 1 Дегенеративные изменения (преждевременная метаплазия хряща, связанная с минерализацией, некрозом и атрофией), приводящие к быстрому выходу студенистого ядра через ослабленную дорсальную часть фиброзного кольца Тип 2 Постепенное смещение содержимого диска вместе с интактным, но дегенеративно измененным (фиброзная метаплазия), кольцом У собак каких пород возникают поражения дисков преимущественно одного типа? Тип 1 Породы собак с хондродистрофическим типом повреждений (шотландские колли, бигли, коккер-спаниели, пекинесы, таксы, тибетские терьеры), у которых чаще наблюдается выпадение диска Тип 2 Собаки с нехондродистрофическим типом повреждения (немецкие овчарки, лабрадорские ньюфаундленды), у которых чаще возникает смещение диска Чем характеризуется 3-й тип повреждения диска? При данном типе повреждения небольшой фрагмент студенистого ядра "выстреливается" с большой скоростью в позвоночный канал, что нередко приводит к прямому повреждению спинного мозга с возникновением подострого или острого прогрессирующего паралича и потерей болевой чувствительности. Что определяет вероятность развития патологии дисков у собак многих пород? Генетическая предрасположенность. Каков патогенез повреждения спинного мозга при выпадении или смещении межпозвонковых дисков? Повреждение спинного мозга возникает из-за механического воздействия и сосудистых расстройств. Приоритет какого-либо фактора не определен. Механическое воздействие. Сдавление спинного мозга возникает от действия фрагментов диска и экстрадуральной гематомы, вызванной повреждением венозных синусов. Оба фактора приводят к окклюзии сосудов и искривлению спинного мозга. Сосудистые расстройства. Острое выпадение диска сопровождается разнообразными сосудистыми нарушениями, которые могут прогрессировать до возникновения центрального геморрагического некроза и миеломаляции. Изменения в сосудах включают спазм, набухание эндотелиальных клеток, тромбозы. В этих процессах задействованы эндогенные биологически активные вещества: норадреналин, дофа-мин, эндорфины, простагландины, свободные кислородные радикалы и кальций. Центральный геморрагический некроз более выражен в сером веществе спинного мозга, чем в белом, поскольку объем его кровоснабжения превышает таковой белого вещества в 5 раз. Как неврологические проявления соответствуют повреждению определенных сегментов спинного мозга? C1-C5 Верхний моторный нейрон (ВМН) всех конечностей С6-T2 Нижний моторный нейрон (НМН) передних лап и ВМН задних лап Т3-L3 В норме передние лапы, ВМН задних лап L4-S2 В норме передние лапы, НМН задних лап S1-S3 Частично НМН задних лап, отсутствие перинеального рефлекса, атония мочевого пузыря Каудальные нервы Атония хвоста Перечислите рентгенологические признаки выпадения и смещения межпозвонковых дисков. • Сужение и дорсальное выклинивание межпозвонкового дискового пространства. • Уменьшение размеров и помутнение внутрипозвонкового отверстия. • Сужение межсуставного фасеточного пространства. Является ли кальцифицированный in situ диск местом возникновения угрожающего повреждения? Нет. Как правило, такой диск не вызывает возникновения пареза или паралича. Какое значение имеет миелография при лечении патологии дисков? При планировании оперативного вмешательства результаты миелографии помогают выбрать правильную тактику его проведения. Рентгеноконтрастная колонна в месте поврежденного диска отклоняется. При наличии отека спинного мозга его сдавление распространяется на несколько сегментов, но место повреждения находится там, где выявляется "вдавление" на миелографической колонне. Как лечить животное с поражением межпозвонковых дисков? В нескольких проспективных исследованиях получены доказательства предпочтительности нехирургических способов лечения. Нет ясности и в преимуществах отдельных методов хирургического лечения: фенестрации, гемиламинэктомии, дорсальной ламинэктомии или комбинации этих хирургических процедур. Решение о проведении оперативного вмешательства принимается с учетом следующих факторов: • неврологический статус пациента; • квалификация ветеринара; • заключение хирурга; • финансовые возможности владельца животного. СПОРНЫЕ ВОПРОСЫ Каковы показания к проведению медикаментозного лечения? • Первый случай возникновения атаксии, боли, слабого пареза. • Паралич, длящийся более 24 ч, с потерей чувствительности к глубокой боли. • Отказ владельца от проведения операции. Надо ли назначать кортикостероиды при патологии межпозвонковых дисков? Эффект кортикостероидов максимален в первые 12-24 ч после возникновения клинических проявлений заболевания, в более поздние сроки он незначителен. В чем заключается положительный эффект кортикостероидов? • Противовоспалительное действие. • Торможение перекисного окисления липидов свободными радикалами кислорода. • Улучшение кровотока в пораженной зоне. • Улучшение нервной проводимости. • Сохранение белков нейрофиламентов. Какие кортикостероиды предпочтительно использовать? Метилпреднизолон. Исследования на людях и кошках показали, что применение этого препарата улучшает исход при травмах спинного мозга. Реакция на введение двухфазная. При назначении в дозах 15 мг/кг эффект близок к оптимальному, но при дозе 60 мг/кг состояние резко ухудшается из-за снижения кровоснабжения спинного мозга. Недавно проведенные исследования на собаках не выявили положительного эффекта. При тетраплегии способность к самостоятельному передвижению не восстанавливается. Дексаметазон. Лечение дексаметазоном менее дорогостоящее, но существует риск развития серьезных осложнений со стороны органов ЖКТ. В каких случаях показано хирургическое лечение? • Несколько эпизодов боли, атаксии или слабого пареза. • Выраженные парапарезы или параплегии без нарушения чувствительности глубокой боли. • Ухудшение неврологического статуса на фоне проводимой медикаментозной терапии. • Паралич с нарушением чувствительности глубокой боли продолжительностью менее 24 ч.

Татьяна: ХРОМОТА 1. Какие принципы лежат в основе диагностики локализации и причины хромоты? Анамнестические данные важны для установления причины хромоты; следует расспросить хозяина о травмах животного, выяснить, как давно оно хромает, и какова была эффективность проведенного лечения. Наблюдение за животным: как собака стоит, идет, бежит; все это позволяет установить, какая конечность(и) повреждена. Врачебный осмотр должен включать пальпацию мышц и суставов, определение асимметрии мышечных групп, а также возможных переломов, суставного выпота, нестабильности суставов или отека. Диагностические снимки, полученные при помощи рентгенографии, сцинтиграфии, МРИ и компьютерной томографии, лучше всего выявляют причину хромоты, если она связана с поражением определенной области. 2. С чего начинают обследование животного с хромотой или переломом? Большинство случаев хромоты обусловлено травмами. Владельцы, как правило, могут увидеть только явный перелом или хромоту у животного, а скрытых симптомов внутреннего повреждения не замечают. Животное при подозрении на травму должно быть тщательно обследовано на предмет сердечно-легочных осложнений; необходимо исключить повреждения органов брюшной полости и нервных стволов. Среди частых осложнений тупой травмы встречаются ушибы легких и миокарда, травмы черепа, диафрагмальные грыжи, мочевой перитонит и внутреннее кровотечение. Поэтому, перед тем как попытаться корригировать хромоту, проводят доскональный врачебный осмотр, неврологическое обследование, выполняют рентгенографию грудной клетки и брюшной полости и электрокардиографию. 3. Какие вопросы нужно задать владельцу животного, чтобы получить необходимую информацию о его питомце, страдающем хромотой? Обстоятельства заболевания часто помогают найти ключ к разгадке причины болезни. У молодых, быстро растущих животных хромота может быть врожденной или обусловленной ростом организма, например при остеохондрозе или дисплазии тазобедренных суставов. У старых животных хромота чаще развивается вследствие дегенеративных заболеваний, например при артрите или опухоли. Возникновение хромоты может быть связано с известным травматическим эпизодом. Врач должен спросить, сколько и какие конечности повреждены, насколько выражена хромота, и было ли начало заболевания резким или постепенным. Дополнительные полезные сведения получают при ответах на вопросы, как давно хромает животное, может ли животное перенести вес своего тела на пораженную конечность, как влияют отдых или физическая нагрузка на выраженность хромоты, а также было ли эффективно лечение противовоспалительными средствами. 4. Какие детали важно выяснить в ходе врачебного осмотра животного, страдающего хромотой? · Может ли животное стоять или поддерживать свой собственный вес. Если животное не в состоянии поддерживать свой вес, связано ли это с патологией костно-мышечной системы, неврологическим расстройством или общей слабостью из-за метаболических нарушений или болезни сердечно-сосудистой системы. · Есть ли у животного симптомы нарушения проприоцептивной чувствительности, которые свидетельствуют о неврологическом заболевании. · Обнаружена ли при осмотре асимметрия основных мышечных групп или асимметрия длины конечностей. · Имеется ли суставной выпот. · Болезненность при пальпации шеи и спины животного позволяет предположить повреждение нервных корешков. · Понаблюдайте, как животное ходит или бегает. Поднимает ли животное резко голову при переносе веса тела на поврежденную конечность. Синхронно ли движение в тазобедренных суставах или наблюдается несогласованность движений, по которой можно предположить боли в задней ноге. Укорочено ли расстояние между лапами. · Посмотрите на животное сбоку и определите, во всех ли суставах сохранен полный объем движений. · Если животное при ходьбе не хромает, необходимо снова пропальпировать конечности и суставы, чтобы выявить, усилится ли боль или станет ли заметной хромота. 5. Расскажите о симптоме Ортолани. Симптом Ортолани имеет значение при обследовании животного на предмет дис-плазии тазобедренных суставов. В положении животного на спине задние ноги, согнутые в коленных суставах, удерживают параллельно друг другу и перпендикулярно продольной оси тела. Осуществляют давление на проксимальный отдел бедренной кости по оси бедра по направлению к вертлужной впадине. Каждую конечность слегка отводят в сторону. При дисплазии тазобедренный сустав находится в состоянии подвывиха. При отведении конечности головка бедренной кости вправляется в вертлужную впадину. Это резкое вправление ощущается большим пальцем врача, который располагается на большом вертеле бедренной кости, и означает положительный симптом Ортолани. Проверить симптом Ортолани можно и в положении животного на боку, но в этом случае слабость тазобедренного сустава может быть не так очевидна. 6. Какие заболевания следует предположить у собаки с остро появившейся хромотой на заднюю ногу, невозможностью перенести вес тела на эту ногу и резкой болью в коленном суставе? · Разрыв передней крестообразной связки. · Повреждение менисков или боковой связки. · Боковой вывих надколенника. · Перелом кости. 7. Какие дополнительные исследования необходимо осуществить? Коленный сустав осторожно пальпируют, сравнивая со здоровым коленным суставом на задней ноге и обследуют на предмет наличия суставного выпота. Рентгенографическое исследование пораженного сустава позволит выявить перелом или суставной выпот. Пальпаторное обследование сустава для оценки целостности боковой связки и вывиха надколенника включает проверку симптома "выдвижного ящика". 8. Как проверить симптом "вьвдвижного ящика"? Симптом "выдвижного ящика" наблюдается при повреждении крестообразных связок коленного сустава. В согнутом и разогнутом положении коленного сустава осуществляется выдвижение большеберцовой кости вперед, в то время как бедренную кость удерживают неподвижно. В здоровом суставе большеберцовая кость фиксирована связками и не смещается в краниальном направлении при сгибании и разгибании сустава. При полном разрыве крестообразных связок большеберцовая кость смещается краниально в обоих положениях. При разрыве только одной связки, краниомедиальной, симптом выявляется лишь в согнутом положении сустава. Разрывы краниомедиальной связки встречаются чаще, чем краниолатеральной, более толстой связки. Каудолатеральная связка натягивается при разгибании сустава и ослабляется при сгибании, в то время как краниомедиальная связка натянута при любом положении сустава. 9. Как выглядит животное с вывихом тазобедренного сустава? Большинство вывихов в тазобедренном суставе краниодорсальные. Собака хромает, не может перенести вес тела на больную ногу, лапа на больной ноге ротирована кнаружи. При пальпации выявляется асимметрия положения большого вертела и седалищной кости. Рентгенография в боковой и вентродорсальной проекции позволяет подтвердить диагноз, исключить перелом, оценить состояние вертлужной впадины (наличие дисплазии и артрита) для того, чтобы выяснить возможность вправления вывиха. 10. Опишите методы вправления и лечения вывихов тазобедренного сустава. В условиях общего наркоза мышцы расслабляются. Животное кладут на бок, конечность захватывается за дистальный конец бедра. Проводится вытягивание в проксимальном направлении. Конечность ретируется кнаружи, чтобы вывести головку бедра из-под подвздошной кости. Затем конечность отводится в сторону, одновременно осуществляется давление на большой вертел до тех пор, пока головка бедренной кости не встанет на место. После вправления вывиха для фиксации головки в вертлужной впадине конечность помещают в шину Эмера, которая также предотвращает перенос веса тела на больную ногу. Если вывих не удается вправить закрытым способом, выполняют открытое вправление во время хирургического вмешательства. Сустав укрепляют, накладывая швы на капсулу, выполняя протезирование или фиксируя сустав металлическими штифтами. Как метод "отчаяния" выполняют остэктомию головки и шейки бедренной кости, что обеспечивает относительно нормальную функцию конечности. 11. Назовите причины переломов костей у нетравмированных животных или при минимальной травме? Патологические переломы чаще встречаются у старых животных, но могут возникать в любом возрасте. До перелома кости животное иногда чуть прихрамывает на эту ногу. Причины патологических переломов разнообразны: опухоли, нарушения обмена веществ, в том числе и вследствие неправильного питания животного. Нарушения обмена веществ, приводящие к патологическим переломам, наблюдаются у молодых животных с врожденной патологией или в результате кормления только мясом. Первичные опухоли костей, например остеосаркома или множественная миелома, и метастатическое поражение костей при аденокарциноме молочной железы или раке предстательной железы также проявляются прихрамыванием или переломами. Владельца животного следует спросить, не ставили ли его питомцу диагноз злокачественной опухоли в прошлом. Опухолевые массы костей выявляются при тщательном врачебном осмотре. Необходимо выполнить рентгенографическое исследование грудной клетки и брюшной полости, чтобы определить очаг первичной опухоли или метастатическое поражение органов. На рентгенограмме оценивают разрушение кортикального слоя кости, состояние костномозгового канала и реакцию периостального слоя на недавний перелом. Если причина перелома неясна, проводят биопсию костной ткани. 12. Какой тип переломов чаще встречается у молодых животных? Переломы в участках роста возникают у молодых животных с незрелой костной системой. Участок хрящевого роста (физис) является самым слабым местом растущей кости. Классификация физальных переломов проводится по системе Salter-Harris: Тип 1 Отрыв эпифиза от остальной кости в участке физиса Тип 2 Линия перелома пересекает физис и проходит в метафиз Тип 3 Линия перелома пересекает физис и эпифиз, заканчиваясь в суставе Тип 4 Линия перелома пересекает физис, видна в эпифизе и метафизе Тип 5 Вколоченный перелом в месте физиса, который приводит к гибели клеток ростового слоя и укорочению конечности, возможна угловая деформация конечности 13. Что такое открытый перелом? Какова классификация открытых переломов? Открытым называют перелом, при котором в ране видны костные отломки. При открытом переломе I степени фрагмент кости прокалывает кожу, образуя точечную ранку. Для открытого перелома II степени характерна рана средних размеров, в которую выступают костные отломки. При открытом переломе III степени возникает обширный дефект кожи и соединительной ткани вокруг перелома; такие раны называют рублеными. Раны III степени также наблюдаются при огнестрельных повреждениях. 14. С чего начинать лечение открытого перелома? На время проведения лечебных мероприятий, направленных на купирование каких-либо осложнений травмы, опасных для жизни, рану закрывают стерильной салфеткой или чистым полотенцем. Когда состояние животного будет стабилизировано, повязку удаляют и проводят осмотр раны, оценивая целостность сосудов и нервов. По возможности, животному вводят седативные средства или проводят местную анестезию для удаления шерсти с краев раны и промывания ее стерильным раствором. На рану повторно накладывают стерильную повязку до осуществления хирургической обработки и репозиции костных отломков. Парентерально назначают антибиотики широкого спектра действия, и животное готовят к операции. Предпочтительно оперировать открытые переломы как можно раньше, однако дыхательные расстройства и нарушения гемодинамики часто выходят на первый план оказания помощи. После репозиции перелома иссекают все некротизированные или загрязненные ткани, а рану ушивают. Если степень загрязнения и тканевые дефекты очень велики, рану оставляют открытой и ежедневно меняют повязку. Периодически проводят хирургическую обработку, пока не пйявится возможность закрыть рану (отсроченный шов раны) или пока она не заживет вторичным натяжением. 15. Какова причина отека и боли в области метафизов длинных трубчатых костей у юных собак крупных и гигантских пород? Эти симптомы обусловлены гипертрофической остеодистрофией. Как правило, поражается дистальный отдел лучевой кости, но также вовлекаются и другие кости. Нарушается кровоснабжение метафизарной области, и оссификация гипертрофированной зоны замедляется. В результате развиваются воспаление, кровотечения, некрозы, переломы и ремоделирование метафиза. На рентгенограммах выявляется пе-риостальная реакция в области пораженного метафиза, но этот признак непостоянен. Заболевают обычно щенки в возрасте от 2 до 8 месяцев; у них может наблюдаться только хромота или же возникают системные нарушения — потеря веса, лихорадка. Степень выраженности местных проявлений — болезненность при пальпации, повышение кожной температуры и отек — варьируется. Этиология заболевания неизвестна, но, возможно, определенную роль играют дефицит витамина С, инфекции дыхательных путей и генетические факторы. При умеренной тяжести заболевания проводят поддерживающую терапию анальгетиками (например, буферированным аспирином). Животные с общими клиническими проявлениями помимо анальгетиков нуждаются в инфузионной терапии и пищевых добавках. Важен правильный уход за собакой и соблюдение гигиены с целью недопущения раздражения кожи мочой и возникновения пролежней. 16. В клинику поступила собака, хромающая после травмы на переднюю ногу. Перенести вес тела на больную ногу не может. При пальпации перелома не обнаружено; пальпация пораженной конечности безболезнена. Во время врачебного осмотра выявлен синдром Горнера. Каков самый вероятный диагноз? С чем связано появление синдрома Горнера? У животного скорее всего разрыв плечевого сплетения. Нервные стволы плечевого сплетения были либо растянуты, либо оторваны от спинного мозга или сплетения в тот момент, когда передняя конечность была насильственно отведена от туловища. Наличие синдрома Горнера свидетельствует о том, что повреждение произошло на уровне нервных корешков, а не сплетения. Повреждение нервных корешков в сегменте спинного мозга с С6 по T1 приводит к потере симпатической иннервации глаза на этой же стороне. Развиваются сужение зрачка, энофтальмия, птоз и выпячивание третьего века. Прогноз восстановления иннервации конечности после отрыва плечевого сплетения крайне неблагоприятный, часто ее приходится ампутировать из-за опасности самоповреждения. 17. Одним из проявлений гипертрофической остеопатии является хромота. Это заболевание наиболее часто встречается у людей и собак. Что это за болезнь? Какие диагностические исследования помогают подтвердить диагноз? Гипертрофическая остеопатия (ГО) — это патологический процесс, который поражает зрелых животных и проявляется симметричным увеличением дистальных отделов конечностей. Пальпация пораженных областей вызывает усиление болевого синдрома, на рентгенограммах костей выявляется диффузная периостальная реакция. ГО связана с первичной патологией легких. Патогенез заболевания неясен, но теоретически при патологии легких усиливается кровоток. Полагают, что увеличение кровотока происходит вследствие неврологических нарушений; при этом в соединительной ткани, в том числе периостальной, возникает застой крови. Периостальная ткань в ответ начинает формировать новые костные слои. ГО чаще всего наблюдается при метастатическом поражении легких, но также встречается при первичных опухолях легких, абсцессах и бронхопневмониях. У больных с опухолями брюшной полости, например рабдомиосаркомой мочевого пузыря или аденокарциномой печени, также может развиваться ГО. Поэтому, если у животного с ГО не найдено заболевания легких, то необходимо выполнить рентгенографическое или ультразвуковое исследование брюшной полости. После излечения основного заболевания, если это возможно (например, удаления доли легкого при первичной опухоли), ГО обычно исчезает.


Татьяна: ТРАВМЫ СУХОЖИЛИЙ У СОБАК http://hunt.rin.ru/html/article1922-1.html Растяжение сухожилий. Возникает при перенапряжении сухожилий во время погони собаки по бугристой местности, а также при значительных прыжках. При этом разрываются отдельные пучки первого порядка и мелкие сосуды, в местах разрыва возникают небольшие кровоизлияния и серозная экссудация. Развивается воспалительная реакция (серозный тендинит), что сопровождается сильной болью и хромотой при опоре на поврежденную конечность. Пальпацией сухожилия определяется строго локализованная болевая реакция. При растяжении коллатеральных связок суставов болевая реакция устанавливается в местах прикрепления их к костям. Надрыв сухожилия. Возникает при преодолении высоких препятствий либо в случаях приземления со значительной высоты. При этом разрываются пучки второго и даже третьего порядков. Непрерывность же сухожилия в целом сохраняется. В местах разрыва образуются значительные кровоизлияния. Боль резко выражена почти по всему сухожилию. Собака полностью выключает конечность и держит ее в подвешенном полусогнутом состоянии, высвобождая поврежденное сухожилие сгибателя пальцев. Сразу же после повреждения до образования коллатерального отека иногда можно установить пальпацией место надрыва. В зоне повреждения возникает серозно-фибринозное воспаление (серозно-фибринозный тендинит). Если не предпринять своевременного лечения, фибрин крови и воспалительного экссудата организуются. Одновременно с этим в воспаленный очаг в большом количестве пролиферируют фибробласты и другие клетки соединительной ткани. Под влиянием их медиаторов фибрин организуется, превращаясь в коллагеновые и эластические волокна. Воспаление приобретает хроническое течение, а коллагеновые и эластические волокна превращаются в фиброзную (рубцовую) ткань. Внутри сухожилия формируется рубец. В зоне повреждения прощупывается малоболезненное бочкообразное утолщение (рубец). Этот участок малорезистентный к натяжению, в результате чего могут возникать рецидивы фибринозного тендинита и укорочение сухожилия, что приводит к контрактуре (сгибательное сведение суставов пальцев). Разрыв сухожилия. Встречается значительно реже описанных выше травм. Полный разрыв возникает только у сухожилий сгибателей. При полном разрыве сухожилия концы его расходятся, диастаз между ними достигает нескольких сантиметров и обычно заполняется кровью и серозно-фибринозным экссудатом. Если не будет оказано лечение, развиваются хроническое воспаление и фиброзная ткань, соединяющая концы сухожилия. В фиброзный процесс вовлекается и рыхлая соединительная ткань, окружающая сухожилие. В результате формируется мощный рубец. Сокращаясь, он может значительно укорачивать сухожилие и способствовать развитию контрактуры, нарушая свободу движения суставов при передвижении животного. Основной симптом разрыва сухожилия (сухожилий) сгибателя (сгибателей) - дорсальная флексия в суставах пальцев. В результате в фазе опоры собака опирается не на лапу (мякиши), а на фаланги пальцев, мякиши же оказываются обращены вперед. Немаловажный симптом - пальпируемый дефект в зоне диастаза. До развития коллатерального отека дефект легко определяется. Лечение. При всех травмах сухожилий необходимо возможно раньше смазать кожу зоны повреждения спиртовым раствором йода и наложить давящую бинтовую повязку в 2-3 тура бинта. Затем на забинтованную зону травмы распылить хлорэтил до образования на бинте налета инея. При надрыве сухожилия повторяют процедуру 2-3 раза, а в случае полного разрыва - 3-4 раза на протяжении первых 24 ч с интервалами 2-3 ч. Давящую повязку снимают на следующий день. При отсутствии хлорэтила после наложения давящей повязки ее обильно смачивают ледяной свинцовой водой, добавляя в нее несколько кусочков льда. Можно использовать водопроводную воду со льдом. В случае разрыва сухожилия собаку одновременно готовят к операции, которую делают на второй день после холодных процедур. Концы разорванного сухожилия обнажают и сшивают сухожильным швом, предварительно экономно удалив поврежденные участки сухожилия. Затем, удалив сгустки крови, рану припудривают сложным порошком и зашивают. Накладывают на конечность шинно-гипсовую окончатую повязку при согнутом положении фаланговых суставов. Это способствует сближению сшитых концов и расслаблению всего сухожилия сгибателя. Через оконце следят за состоянием раны. При растяжении и надрыве сухожилий на следующий день после холодных процедур применяют согревающие спиртовые, спиртоихтиоловые и другие компрессы, сочетая их с теплым укутыванием. На третий день показаны парафиновые аппликации при сочетании с легкими массажами и теплым укутыванием. В последующие дни целесообразны массажи с резорбирующими мазями (линиментами). В случае надрыва эффективен ультразвуковой фонофорез с суспензией гидрокортизона. Лечение фиброзного тендинита направлено на обострение хронического воспаления и резорбцию фиброзной ткани, развившейся в зоне растяжения или надрыва сухожилия. С этой целью применяют ультразвуковой фонофорез с йодглице-рином или втирание резорбирующих мазей, целесвобразнее после точечных прижиганий.

Татьяна: Нарушение роста костей Кости конечностей в основном трубчатые, у них различают центральную, цилиндрическую, часть, называемую диафизом, и концевые утолщенные части, носящие название эпифиз (как правило, эпифизы костей образуют суставы). В длину кость растет за счет ростковых зон, расположенных в эпифизах, а в толщину — за счет роста клеток надкостницы (тонкая кожистая оболочка вокруг диафиза). Интенсивный рост костей в длину у собак происходит с 3 до 8 месяцев; окончательно ростковые зоны эпифиза закрываются к 10 месяцам (у собак мелких пород, этот процесс завершается значительно раньше). Надкостница функционирует на протяжении всей жизни, за счет нее происходит и заживление переломов. Повреждение ростковой зоны кости Частичное повреждение ростковой зоны приводит к тому, что этот участок перестает выполнять свои функции (не обеспечивает рост кости), а это приводит к искривлению конечности, которое тем заметнее, чем моложе было животное к моменту повреждения. От травмы ростковых зон особенно страдают щенки средних и крупных пород. Искривление происходит в области запястного сустава на передних конечностях и в области скакательного сустава — на задних. Лечение. Как правило, на сам момент травмы владельцы собак не обращают внимания, а замечают уже искривленную конечность. Если интенсивный рост кости еще не закончился (для крупных собак это 6 месяцев), то искривление можно исправить при помощи хирургической операции (эпифизодез). Если же собака выросла, а кость осталась искривленной, то предпринимают операцию под названием «корригирующая остеотомия». Следует отметить, что никакие шины, лонгеты и повязки не исправят искривленную конечность. Хондродистрофия Хондродистрофия — генетически обусловленное заболевание костей, которое характеризуется множественной деформацией костей, приводящей к карликовости. При этом замедляется рост только трубчатых костей конечностей. Существуют породы, у которых хондродистрофия генетически закреплена (бассет-хаунд, такса, скай-терьер и т. п.). Иногда это заболевание может возникать у собак других пород. Никакого лечения при этом заболевании не существует. Несовершенное костеобразование (незавершенный остеогенез) Врожденная ломкость костей — системное заболевание скелета, связанное с аномалией (нарушением) процесса костеобразования. При незавершенном остеогенезе основным симптомом являются множественные переломы длинных трубчатых костей, возникающие даже при незначительном на них воздействии. Симптомы. Перелом происходит по типу «зеленой ветки» (то есть кость ломается, а надкостница не рвется, поэтому нет отломков). В момент перелома возникают сильная болезненность и хромота. Такие переломы быстро срастаются (в течение 2-3 недель). На одной конечности может наблюдаться несколько переломов. На рентгеновском снимке кости выглядят прозрачными, с очень тонким кортикальным слоем. Такую кость можно разрезать обычными ножницами. Болеют в основном щенки в возрасте до 6 месяцев. Это заболевание по своим клиническим признакам очень похоже на другое заболевание костей, которое связано с нарушением в кормлении, - алиментарный гиперпаратиреоз. Алиментарный гиперпаратиреоз Заболевание может наблюдаться у собак при избыточном поступлении фосфора с кормом при относительном недостатке кальция. Это происходит в том случае, когда щенка кормят исключительно мясом. Дело в том, что мясо содержит мало кальция и очень много фосфора. Уменьшение ионов кальция в крови ведет к гипертрофии (увеличению) паращитовидной железы, которая вырабатывает гормон (паратгормон), способствующий вымыванию кальция из костей. Симптомы. Как и при незавершенном остеогенезе, кортикальный слой костей истончается, возникают хромота, самопроизвольные переломы, иногда понос. Для подтверждения диагноза проводят рентгенологическое исследование костей конечностей и биохимический анализ крови. Лечение. Заключается в предоставлении собаке покоя (содержание в клетке и т. п.) и изменении рациона кормления (исключение мяса, замена его субпродуктами). В тяжелых случаях внутривенно вводят глюконат кальция. Гипертрофическая остеодистрофия К возникновению этого заболевания предрасполагает слишком калорийный и богатый белками рацион кормления, а также одновременное избыточное поступление с кормом витамина D и фосфора. Болеют щенки крупных пород в возрасте от 3 до 6 месяцев. Симптомы. Заболевание характеризуется хромотой, болезненными уплощениями и разростами костей в области эпифиза. Внешне запястные и локтевые суставы на передних конечностях и коленные суставы на задних увеличены. Могут возникать поносы, температура неустойчивая, животное отказывается от корма. Лечение. Ограничивают калорийность корма и количество белков. При сильных болях дают болеутоляющие средства (фенилбутазон). Заболевание проходит после закрытия ростковых зон. При несвоевременно начатом лечении возникает искривление конечностей.

Татьяна: Остеомиелит (остит) Остеомиелит - инфекционно-воспалительное заболевание всех элементов кости, включая и костный мозг, возникающее в результате открытых травм костей и мягких тканей. Инфекция попадает в костномозговой канал в результате открытых переломов костей или после неудачно проведенных операций на костях. Симптомы. После травмы или операции температура тела повышается до 40 °С и выше, вокруг кости возникает болезненный отек, нередко из раны выделяется гной. Если гнойный процесс в кости не удается купировать (прервать) с помощью антибиотиков, то в коже над костью возникают гнойные свищи, которые не заживают на протяжении многих недель или месяцев. Собака не может пользоваться больной конечностью. Лечение. Применяют массивные дозы антибиотиков широкого спектра действия (цефалоспорины, ЛИНКОМИЦИН, хлорамфеникол). Если терапия антибиотиками не приводит к излечению в течение нескольких дней, проводят ревизию раны, удаляют все нежизнеспособные ткани, при необходимости устанавливают дренажи. Очень хорошие результаты дает внутрикостное введение антибиотиков.

Татьяна: Опухоли костей Опухоли костей у собак в большинстве случаев являются злокачественными, с тенденцией к метастазированию. Опухоли костей возникают преимущественно у собак крупных пород (доги, черные терьеры, среднеазиатские овчарки и др.), у кобелей несколько чаще, чем у сук. Преимущественно поражаются плечевая и лучевая кости на передней конечности и бедренная и большеберцовая кости на задней. Нередко опухоли начинают расти на месте Бывшего перелома или после ушиба кости. Как правило, заболевают собаки старшего возраста (после 5-6 лет). Симптомы. Хромота у собаки возникает еще до появления видимых изменений на кости. Хромота носит постоянный характер, назначение обезболивающих препаратов помогает мало. При ощупывании кости можно обнаружить локальный болезненный участок. Позднее, на рентгеновских снимках, выявляется разряжение костной ткани. При возникновении метастазов в легких ухудшается общее состояние собаки (истощение, отсутствие аппетита). Собака начинает испытывать сильнейшие боли, часто стонет и воет по ночам. Лечение. Консервативное лечение при всех злокачественных опухолях костей цитостатическими (противоопухолевыми) препаратами малорезультативно. Если позволяет месторасположение опухоли, немедленно проводят ампутацию конечности. Если операция невозможна, а собака испытывает мучительные боли, то приходится прибегать к эвтаназии (усыплению).

Татьяна: Болезни суставов Сустав — это сложно устроенное образование, позволяющее шарнирно (подвижно) соединить две (или более) кости. Сустав образуют суставные поверхности эпифизов костей, покрытые суставным хрящом; сустав окружает капсула сустава, внутри капсула выстлана так называемой синовиальной оболочкой, которая вырабатывает внутрисуставную жидкость — синовию. Синовия — прозрачная вязкая жидкость, содержащая особые вещества — мукополисахариды и гиалуроновую кислоту, которые обеспечивают нормальное функционирование и питание суставного хряща. Суставной хрящ не имеет кровеносных сосудов и получает питательные вещества только из синовиальной жидкости. Гнойный артрит Заболевание возникает вследствие проникновения в полость сустава возбудителей гнойной инфекции (стафилококки, стрептококки, бруцеллы и др.). Инфекционный агент попадает в сустав через поврежденную суставную капсулу (раны, неудачно проведенные операции, пункции суставов) или с кровью, как в случае бруцеллеза. Начальная стадия характеризуется поражением синовиальной оболочки и называется гнойным синовитом; наполнение полости сустава гноем называется эмпиемой сустава, а вовлечение в процесс всех компонентов сустава (суставной хрящ, эпифизы костей) определяется как гнойный артрит. Если не провести своевременное лечение, то суставной хрящ разрушается, в полости сустава откладывается фибрин, развиваются фиброзный деформирующий артроз и даже анкилоз сустава. Симптомы. Пораженный сустав увеличен в объеме, он напряженный, горячий на ощупь. Возникает сильная болезненность, собака не может пользоваться конечностью. Повышается общая температура тела — выше 39,5 °С. Из раны сустава выделяется гнойная синовия. Лечение. Если есть подозрение на гнойное воспаление сустава, нельзя терять времени на консервативное лечение, этот процесс можно остановить только путем своевременной операции. Полость сустава вскрывают, удаляют сгустки фибрина, полость промывают стерильным раствором Рингера. Проводят антибиотикотерапию массивными дозами антибиотиков широкого спектра действия (цефалоспорины, ампициллин, гентамицин и т. п.). При необходимости проводят повторное промывание. Рану оставляют заживать под повязкой. Артроз (деформирующее хроническое воспаление сустава) Артроз — это дегенеративное заболевание сустава, которое начинается с повреждения хряща и синовиальной оболочки, постепенно распространяется на другие части сустава и приводит к деформации сустава и утраты им функции. Зачастую артроз возникает в результате нарушения механики сустава из-за перегрузок отдельных участков хряща, дисплазия суставов служит предрасполагающим фактором. Артроз может впервые возникнуть у собак в возрасте 2-4 лет. В основном поражаются крупные суставы: плечевой и локтевой на передней конечности и тазобедренный и коленный - на задней. Симптомы. Клинические признаки болезни развиваются постепенно. Вначале возникает хромота, которая усиливается после нагрузок. Позже появляются костные разращения в суставе, приводящие к деформации и тугоподвижности сустава. Эти изменения отчетливо видны на рентгеновских снимках. Лечение и профилактика. К сожалению, вылечить артроз невозможно. Для уменьшения болей применяют болеутоляющие противовоспалительные препараты (фенилбутазон). Глюкокортикоиды следует использовать с большой осторожностью, так как они способствуют дальнейшему разрушению хряща (особенно опасны внутрисуставные инъекции пролонгированных кортикостероидов). Препараты гиалуроновой кислоты и мукополисахаридов (адекван, артепорон, румалон, гелакан) могут значительно замедлить процесс развития артроза и улучшить клиническую картину. Кроме этого, исключают перегрузку больного сустава, в отдельных случаях может помочь хирургическая операция (остеотомия, артродез, протезирование). Широко применяют физиотерапевтическое лечение (прогревание, массаж, токи дорсонваля и т. п.). Профилактика заключается в своевременном, правильном лечении суставных повреждений. Отсекающий остеохондроз Это заболевание суставного хряща характеризуется тем, что из-за недостатка кровообращения разрушается небольшой участок кости, хрящ над этим участком отслаивается, фрагментируется и превращается в свободно лежащую в полости сустава хрящевую пластинку (суставную мышь). Это заболевание поражает строго определенные места на конечностях: головку плечевой кости (плечевой сустав), медиальный блок плечевой кости (локтевой сустав), дистальную часть бедренной кости (коленный сустав), медиальный гребень таранной кости (скакательный сустав). Болеют собаки крупных пород в возрасте 4-8 месяцев. Причиной этого заболевания предположительно являются быстрый рост и перегрузка костей и хрящей. Симптомы. Наблюдаются хромота, укорочение шага и появление болей при сильном сгибании суставов. Диагноз подтверждается рентгенологически. Лечение. Обычно хирургическое — операцию следует проводить сразу после постановки диагноза, прежде чем оторвавшаяся хрящевая пластинка превратится в суставную мышь и разовьется дегенеративное заболевание сустава (деформирующий артроз). Остеохондропатия (асептический некроз) головки бедренной кости Асептический некроз является результатом местных сосудистых расстройств, происходящих под действием факторов врожденного характера. При этом заболевании происходит некроз губчатого вещества головки бедренной кости (в тазобедренном суставе). Болеют молодые собаки (до года) мелких и карликовых пород (тойтерьеры, той-пудели, фокстерьеры и т. п.). Симптомы. Болезнь начинается с хромоты на заднюю лапу, постепенно собака полностью перестает пользоваться больной конечностью. Сгибание и разгибание в тазобедренном суставе сопровождается сильной болью. Диагноз подтверждается рентгенологически. Лечение. Хирургическое удаление пораженной головки бедра.

Татьяна: Болезни мышц Миозит Миозит — воспаление мышц. У собак миозит носит в основном травматический характер. На месте травмы происходят разволокнения, надрывы и разрывы мышечных волокон, а также кровоизлияния в толщу мышц. Вслед за повреждением возникает травматический отек мышц. При значительных разрывах мышечных волокон образуется рубец и происходит укорочение мышцы, что может вызвать миогенную контрактуру соответствующего сустава. При инфицировании повреждений мышцы развивается гнойный миозит. Симптомы. Во всех случаях после травмы наблюдается длительное нарушение функции органа (например, при поражении мышц конечности возникает хромота). Мышца болезненная и опухшая на ощупь, на коже нередко можно обнаружить ссадины. При частичных или полных разрывах мышечных волокон возникает гематома. Лечение. Такое же, как при ушибах и гематомах. В начале заболевания применяют холод и противовоспалительные препараты (фенилбутазон), затем проводят процедуры, способствующие рассасыванию кровоизлияний (согревающие компрессы, массаж, физиотерапия). Эозинофильный миозит Это своеобразное заболевание, при котором поражаются мышцы в области головы собаки (жевательные, височные и крыловидные). Заболевают молодые собаки. Очень часто эозофильный миозит встречается у немецких овчарок, доберманов и ротвейлеров. Причины данного заболевания до конца не установлены. Симптомы. Внезапно возникает отек мышц головы (над глазами и жевательных). Собака не может открыть рот, в результате этого не принимает корм. Одновременно отекают веки, происходит выпадение третьего века. Температура тела поднимается до 39,5-40 °С. В дальнейшем развивается прогрессирующая атрофия вышеназванных мышц. Лечение. Назначают глюкокортикоиды внутрь, а также внутримышечно в пораженные мышцы. Атрофия мышц Атрофия мышц — усыхание, потеря мышечной массы — является следствием ряда заболеваний суставов, периферических нервов и спинного мозга, травм мышц, интоксикации, голодания и др. Уменьшение размера и объема мышц в связи с нервно-трофическими расстройствами может привести даже к полному исчезновению мышечных клеток. У собак атрофия мышц плечевого или тазового пояса очень часто возникает при длительной хромоте (дольше 1-2 месяцев). Симптомы. Атрофированные мышцы легко обнаруживаются при сравнении симметричных участков тела. Они уменьшены в объеме, плотнее, чем здоровые. На фоне атрофированных мышц ясно видны костные выступы. Особенно быстро развивается атрофия на почве параличей двигательных нервов. Лечение. При выборе методов лечения следует учитывать основные заболевания, так как воздействие только на пораженные мышцы не достигнет цели, если не будет устранена причина. Хорошим способом восстановления функции мышцы является массаж в сочетании с тепловыми процедурами (прогревание), активными и пассивными движениями. Назначают витамины группы В (тиамин, пиридоксин, цианокобаламин), витамин Е (токоферол), препараты аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ) и втирание раздражающих мазей и линиментов (капсин, финалгон, никофлекс) для собак с короткой шерстью.

Татьяна: Болезни сухожилий и слизистых сумок Сухожилие представляет собой пучок параллельно расположенных сухожильных волокон. Оно имеет белый блестящий цвет и может выдерживать на разрыв огромные нагрузки — от 0,6 до 1,5 т/см2. Сухожилия одним концом прикрепляются к костям, с другой стороны имеют мышечное брюшко. Мышца сокращается и посредством сухожилия приводит в движение кости суставов. Слизистая сумка (бурса) представляет собой мешочек, содержащий небольшое количество слизистой жидкости — синовии. Бурсы, как правило, располагаются над костными выступами и предохраняют кости от возможных повреждений. Ложные синовиальные сумки могут возникать под действием хронического давления на костные и хрящевые выступы. Такие ложные синовиальные сумки называют гигромами. Бурсит и гигрома Бурсит — воспаление слизистой сумки — может произойти после травмы или септической инфекции, например, после пункции. У собак особенно часто отмечают бурсит локтевого бугра. К бурситу предрасположены молодые собаки крупных пород (доги, ротвейлеры, черные терьеры, ризеншнауцеры, мастифы и др.). Симптомы. Отмечают утолщение и сильное набухание бурсы. В области локтевого бугра внезапно появляется шарообразное образование размером с кулак или больше, безболезненное и подвижное на ощупь. Лечение. Лечение заключается в многократных пункциях бурсы с удалением жидкого содержимого и последующим наложением давящей повязки. В некоторых случаях прибегают к хирургическому удалению слизистой сумки. Большинство гигром у собак возникает на боковой поверхности локтевого сустава, кроме этого, гигромы встречаются у молодых собак над затылочным выступом и на пяточной кости (особенно у догов). Лечение в основном такое же, как и при лечении бурситов. Тенденит Тенденит — воспаление сухожилия, он возникает в результате тупой травмы или хронических перегрузок. Чаще страдают сухожилия-сгибатели, расположенные по задней поверхности передних конечностей; тенденитом болеют собаки, которым по роду своей деятельности приходится быстро и долго бежать (псовые борзые, грейхаунды, ездовые собаки и т. п.). Симптомы. По ходу сухожилия обнаруживают болезненное опухание, появляется хромота той или иной степени. Лечение. Во избежание образования слишком обширного рубца при лечении собак с тенденитом следует обеспечить полный покой конечности на 6-8 недель. Если в процессе лечения применялись кортикостероиды, то покой должен продолжаться дольше. Хороший противовоспалительный эффект дает применение димексида в виде компрессов в разведении 1 : 2 или 1:3, одновременно назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты (фенилбутазон).



полная версия страницы